根据意大利的宪法规定，意大利的总理不是选民选出来的，而是由意大利总统直接任命的。
总理在被任命后需要向总统递交各部部长成员名单并组成一个“部长会议”（也就是大家所谓的组阁）。接着还需要获得议会两院的信任票之后才能正式执政。
当然，如果有哪个政党或政党联盟可以获得议会绝对多数席位，总理的位子一般都会由其政党的领导人来担任，因为在类似情况下，他的任命很容易能获得两院的信任票。
在意大利，选民选的是代表自己的党派，以及会议两院的议员。意大利选民并不直接选举国家的总统和总理。
意大利是一个议会共和制国家，在类似制度的国家中，政府一般会由占议会多数席位的政党或政党联盟来组织，而议会拥有立法、监督政府等权力。所以，政府需要对议会负责，当议会不再信任政府时，政府就得辞职或呈请总统解散议会，重新选举。
意大利不像那些总统共和制国家，在那些国家中，总统既是国家元首又是政府首脑，一般由当选的总统来组织政府，比如美国。
意大利的政府与许多其它欧盟国家也有很大的不同处。比如在英国或者德国，首相或者总理是政府首脑，实际上的最高领导者，他的位子是最突出显要的;而在意大利，最重要的角色是由总理和各部部长组成的 “部长会议”来担任的，而不是由总理 (根据意大利语的名称意思也可称为 “部长会议主席”）个人来担任的。
在意大利,政治总方针并不是由总理单方面来决定的， 而是由 “部长会议”来确认。
根据宪法第95条规定总理指导政府的总政策，并对总政策负责，总理要维持政治方针与行政方针的统一性，并促进和协调各部部长的活动。各部部长和总理对内阁的决策共同负责，并单独承担自己部门的决策责任。
在意大利，总理的任命一般分以下几个步骤:
1）前期工作。 总统首先向各个党派的领导人或者重要的政治人物咨询，询问到底谁适合或者有能力能够获得两院的信任票成为总理。在这个阶段，总统会主要听取会议两院的主席的意见，以及其他人，比如前总统和前总理的意见;
2）口头任命。 结束咨询，找到合适人选之后，总统一般会先口头任命他为总理，要求他尝试组成政府。一般被任命者不会直接接受总统的任命，而会要求先保留着接受的权利，因为他也要先咨询各派领导，看看自己是否能够得到大家的拥护，可以获取会议两院的信任;
3）接受或者拒绝任命。 如果被任命者认为自己能够通过，那么他会通知总统并正式接受任命并且向总统递交各部部长成员的名单;反之，他可以拒绝接受任命;
4）正式任命。 总理和各部部长根据宪法第93条规定在总统面前宣誓并且签订文件;
5）议会信任票 。 政府成立之后的10天内，必须要得到会议两院的信任才能执政，根据宪法第94条规定各院以记名方式投票，并对政府表示信任或者不信任的决议一个理由;
6）如果无法获得会议两院的信任票，政府就必须辞职;如果政府得到会议两院的信任票，就可以开始正式执政。
这一届政府应该不会发生无法得到两院信任票的情况，因为五星党和北方联盟的票数的总和是足够的。
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