意大利《华人街》报道:就在5月31日,意大利药品监督管理局正式批准了将辉瑞疫苗提供给12~15岁儿童接种。随着疫苗接种的年龄慢慢下降,相信不少街友家庭在纠结完自己是否接种疫苗这个问题之后,马上即将考虑的下个问题就是,我家孩子有必要接种疫苗吗?早在3月底,辉瑞疫苗就开始在12岁以下的儿童身上进行试验,摩德纳疫苗也在四月进行了类似研究,这些研究试验的部分理论可以解答街友们心中的疑惑:
问题一,是否有必要给孩子接种疫苗?
在目前看来,儿童感染新冠的几率还是比较低的,生活在意大利的街友们都该知道,大部分儿童无论在户外或者室内,都是不带口罩的。并且儿童死于新冠的案例更是极为罕见,然而在极少数情况下(估计是千分之一),儿童轻微感染了该病毒,有可能会患上一种致命的疾病(MIS-C, dall’inglese multi-system inflammatory syndrome in children)。
越来越多的证据可以表明疫苗是可以有效阻止病毒蔓延的,目前意大利中老年疫苗接种率提高,所以死亡率和重症率都下降,反而是青年人,感染几率上升。同样的道理,如果所有的成年人接种率提高后,那么未成年人的感染率就一定会比较高了,如果不阻止病毒的传播,病毒会很快找到生存和传播的办法。所以想要完全恢复正常,儿童就有必要接种疫苗。
问题二,儿童新冠疫苗的实验将如何进行?
目前已有6个月~12岁的孩子家庭自愿的参与这个实验,他们将按照年龄接受不同的剂量,以确定哪种剂量会引起强烈的免疫反应而不会产生太多副作用。因为目前来说,有些剂量过多,有些剂量不足,研究人员正在寻找平衡点。一旦确定了理想的剂量,数千名参与者将被随机分为两组,分别接种两剂疫苗。然后研究人员将跟踪儿童数月甚至数年,以研究疫苗的安全性和有效性。
问题三,儿童对新冠疫苗的反应会与成人不同吗?
纽约哥伦比亚大学的免疫学家 Donna Farber 解释说,“儿童的免疫系统充满了从未见过病原体的细胞,因此他们往往会对疫苗产生强烈的免疫反应”。
第一次试验的初步结果表明,接受两次辉瑞疫苗标准剂量的12~15 岁儿童中,抗体水平明显高于 16-25 岁的青少年。也就是说年幼的孩子也可以通过接受较低剂量的疫苗来产生与成人相同的免疫反应。
儿童的强烈免疫反应意味着他们在接种疫苗后更有可能发烧,因此研究人员需要在免疫反应的强度和它伴随的副作用之间争取找到适当的平衡。但发烧并不是什么大问题,因为发烧对儿童来说比对成年人的危害要小。
问题四,新冠疫苗会与儿童的常规疫苗产生冲突吗?
尚未知晓。通过在年龄越来越小的儿童身上测试新冠疫苗,研究人员需要小心不要干扰到儿童的常规疫苗接种计划所产生的免疫力。特别是5岁以下的儿童,他们仍需要接种脊髓灰质炎疫苗和麻疹、腮腺炎和风疹疫苗,以及其他免疫接种。
问题五,研究人员如何知道疫苗对幼儿是否安全?
在涉及儿童的临床试验,安全性至关重要,与儿童新冠疫苗相关的试验将受到特别严格的审查。任何有损疫苗整体形象并促使人们质疑儿童疫苗安全性的事情,都是公共卫生的倒退。
由于目前尚不清楚阿斯利康和强生疫苗接种后出现非常罕见的血栓可能对儿科试验产生什么后果。英国牛津大学已经停止了一项于 2 月份就开始的针对 6 至 17 岁儿童疫苗接种的小型研究。强生公司在 4 月初宣布,它即将开始将青少年纳入正在进行的疫苗试验,但此后便停止了所有调查血栓形成问题的试验。
对于儿童疫苗的接种,研究人员也是摸着石头过河,但是总而言之,儿童在接种小剂量的疫苗后产生抗体,是一定对阻止疫情传播有着积极的帮助,否则即便是整个家庭接种了疫苗,也必须所有家庭成员经常测试观察血液内是否有无症状传染源,才能保证孩子的安全,这将变得十分的繁琐。
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